為聽障患者盡可能還原聲音，并提升其語言分辨能力是耳科專家和業(yè)界一直在努力的目標。

“聽力障礙嚴重地影響罹患兒童的學習能力，與對應(yīng)年齡段的聽力正常兒童相比，其口語理解力、語法能力、交流能力都明顯落后，由此產(chǎn)生嚴重的社會心理問題，未來的學業(yè)、就業(yè)都存在極大的問題。”中國康復醫(yī)學會聽力康復專業(yè)委員會科普工作組副組長田宏斌博士10月21日接受中新網(wǎng)記者采訪時表示。

人類聽覺系統(tǒng)復雜而精妙，隨著科學技術(shù)的日益發(fā)展，一些謎底被逐漸揭開了面紗。采訪中，記者了解到，聽覺通路的完整性和出生后大量言語信號刺激是次級聽覺中樞持續(xù)發(fā)育的關(guān)鍵，且具有嚴格的時間順序性。若在發(fā)育時間內(nèi)沒有得到足夠的聲音刺激，次級聽覺中樞就不再發(fā)育，人將不具有解析口語和其他聲音意義的能力。

這意味著，罹患聽力障礙的新生兒或幼兒，由于不同程度缺失了對有聲世界中種種聲音的接受能力、編碼能力，無法向高級聽覺中樞輸送正常的聲音信號，或輸送量與正常兒童相比相差甚遠，無法產(chǎn)生有實際意義的神經(jīng)突觸聯(lián)系、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系。田宏斌形象地表示，本該是枝繁葉茂的次級聽覺中樞就如同一片戈壁，寸草不生。世界對他們而言是無聲的。

田宏斌介紹，由于聽覺通路神經(jīng)發(fā)育具有明顯的時間性，“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早康復”的“三早”原則是聽損兒童康復的關(guān)鍵。“早發(fā)現(xiàn)”是針對新生兒開展的聽力篩查；“早干預(yù)”是針對明確診斷的聽力障礙盡早開展助聽器等技術(shù)的應(yīng)用，最大程度利用聽覺發(fā)育的高速階段、黃金階段刺激聽覺中樞的神經(jīng)細胞、突觸及神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的連接；“早康復”是及早開始進行針對性的康復訓練。

事實上，雖然聽障兒童“三早”原則清晰易懂，但是落地卻存在相當巨大的挑戰(zhàn)。田宏斌直言，作為干預(yù)工具的助聽器和人工耳蝸原理不同。助聽器是把不同頻率、不同強度的聲音壓縮成可被殘余聽覺處理的信息后傳遞到聽覺中樞；人工耳蝸植入則是將聲音信號轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘枺碳っ毎系穆菪窠?jīng)節(jié)，再傳遞到聽覺中樞，兩種方式均有較大程度的聲音失真現(xiàn)象存在。因此，聽障兒童言語習得較正常聽力者有較大差距，這需要專業(yè)的聽力康復、言語康復工作者和患兒家屬、患兒本人都付出巨大的腦力、體力、耐心才可取得較好的康復效果。

索諾瓦集團中國區(qū)培訓總監(jiān)、高級聽力學家楊欣怡博士告訴記者，對于很多重度或極重度聽損人士來說，高頻的聲音，比如門鈴聲或鳥叫聲等往往難以獲取。在兒童言語發(fā)展的關(guān)鍵期，高頻聲音的可聽度對兒童言語語言的習得至關(guān)重要，可以幫助他們輕松聆聽、清晰發(fā)音。

楊欣怡介紹，培養(yǎng)兒童語言發(fā)展最有效的方法是讓他們與其他人交流對話。這些交流可以發(fā)生在不同的場景中，無論是在餐桌上，還是在閱讀時一起看書，或者是在戶外聊天。這位專業(yè)人士強調(diào)：“針對聽損兒童，我們需要利用每一個機會來構(gòu)建豐富的語言環(huán)境，通過語言和對話與孩子們進行互動、交談和聯(lián)系。”

“自然的聲音可以帶給人們撫慰與愉悅。如今，不斷發(fā)展的助聽器用創(chuàng)新的適應(yīng)性頻率壓縮技術(shù)，增加自適應(yīng)移頻區(qū)，既可以提供高保真的中低頻音質(zhì)，又可以聽到更多高頻的聲音，從而真正做到高音聽得清，低音不失真。”楊欣怡介紹，大功率雙受話器不僅可以大幅度提升大功率輸出，還可以有效減少嘯叫。

數(shù)字時代，孩子們的生活和教育中都離不開電子設(shè)備。記者了解到，助聽器配對多臺藍牙設(shè)備，可以滿足在線學習、多媒體聆聽等各種場景的使用需求已經(jīng)成為現(xiàn)實。

采訪中，楊欣怡強調(diào)，聽障兒童佩戴助聽器后并非一勞永逸，需要不斷隨訪和調(diào)試，避免因助聽器聲音不合適對殘存聽力造成二次傷害。?

（陳靜）