編者按：2021年12月1日是第34個“世界艾滋病日”。國務(wù)院防治艾滋病工作委員會辦公室在日前下發(fā)的關(guān)于做好今年“世界艾滋病日”主題活動的通知中明確，我國今年宣傳活動主題為“生命至上 終結(jié)艾滋 健康平等”，強調(diào)堅持人民至上、生命至上，共建共治共享，攜手應(yīng)對包括艾滋病在內(nèi)的流行疾病帶來的風(fēng)險與挑戰(zhàn)，為實現(xiàn)防治目標、終結(jié)艾滋病、終結(jié)疾病大流行而努力。11月19日，我市召開第五輪禁毒和防艾人民戰(zhàn)爭動員部署視頻會議，要求全市各級各部門深入貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于禁毒和防艾工作的重要指示精神，全力以赴，堅決打贏打好第五輪禁毒和防艾人民戰(zhàn)爭，為推進平安昭通、法治昭通、健康昭通建設(shè)作出新的更大貢獻。本期專欄推出昭通市第四輪防艾工作成效與防艾相關(guān)知識，以饗讀者。

在2016年至2020年的第四輪防艾人民戰(zhàn)爭中，在市委、市政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，昭通市防治艾滋病工作委員會辦公室制定了工作方案和考核細則。5年來，通過各部門和各縣（市、區(qū)）通力協(xié)作，我市防艾組織保障全方位加強，管理措施扎實有效，圓滿完成各項任務(wù)，提前實現(xiàn)“三個90%”目標；艾滋病發(fā)現(xiàn)率從70.9%提高到90.9%，抗病毒治療率從72.4%提高到92.1%，治療有效率從76.7%提高到94.9%。

自昭通市1997年報告首例艾滋病病毒感染者以來，截至2021年10月底，全市累計報告艾滋病病毒感染者和病人11062例，存活艾滋病病毒感染者和病人8691例。從第四輪防艾人民戰(zhàn)爭的情況可以看出，疫情主要呈現(xiàn)3個特點：性傳播和老年感染者占比較高；艾滋病病毒感染者和病人發(fā)現(xiàn)時間較晚，未得到及時干預(yù)和治療，成為潛在傳染源；外出務(wù)工人員感染艾滋病概率高、干預(yù)難。

強化宣傳引導(dǎo) 壓實防艾工作責(zé)任

3月27日，云南省性病艾滋病防治協(xié)會會長陳覺民及相關(guān)心理專家一行蒞臨昭通，在昭陽區(qū)、彝良縣召開少年兒童心理關(guān)愛培訓(xùn)班，共計65名涉艾兒童及家長參加了培訓(xùn)。培訓(xùn)喚醒了他們對生活的熱愛，增強了他們對社會的歸屬感和責(zé)任感，幫助涉艾兒童樹立積極向上的人生觀和價值觀，為大齡兒童（青少年）提供就業(yè)技能培訓(xùn)資助，鼓勵他們既要樂觀向上、健康成長，又要心懷感恩，以積極的心態(tài)面向未來。

5年來，各級各部門采取防艾知識進校園、進家庭、進公共場所等方式，全面開展防艾知識的宣傳，共播放防艾公益廣告、新聞等13.24萬次，網(wǎng)絡(luò)新媒體宣傳1.17萬條；全市220所校園禁毒圖書角和66所毒品預(yù)防教育示范學(xué)校將防艾宣傳和禁毒宣傳同步推進。通過系列宣傳，全市居民知曉率達94%，青年學(xué)生、監(jiān)管場所被監(jiān)管人員知曉率達96%，流動人口、農(nóng)村人口及相關(guān)重點人群、易感人群知曉率均達90%。

在第四輪防艾人民戰(zhàn)爭期間，我市成立了由市政府主要領(lǐng)導(dǎo)任主任的昭通市防治艾滋病工作委員會（以下簡稱“市防艾委”）。市委常委會、市政府常務(wù)會每年研究部署防艾工作，印發(fā)了《昭通市第四輪防艾人民戰(zhàn)爭實施方案（2016—2020年）》《昭通市防艾成員單位防治艾滋病工作考核細則》，市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府分別與相應(yīng)衛(wèi)生機構(gòu)簽訂“兩線”目標責(zé)任書。從2018年起，市委政法委將防艾工作按“三分值”標準（單項最高分值）納入全市平安建設(shè)目標責(zé)任制專項考核。市防艾委出臺專門文件，建立和完善病人規(guī)范管理的責(zé)任查處機制，各醫(yī)療機構(gòu)建立相關(guān)醫(yī)務(wù)人員防艾工作業(yè)績與職稱晉升、評先評優(yōu)、績效分配掛鉤機制。市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)帶頭親臨一線調(diào)研指導(dǎo)防艾工作，看望慰問涉艾家庭，了解他們的生活、病情及治療情況，形成黨委政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、市防艾委綜合協(xié)調(diào)、市直各部門和各縣（市、區(qū)）各負其責(zé)、全社會廣泛參與的防艾人民戰(zhàn)爭新格局。

構(gòu)建監(jiān)測保障體系 筑牢人民健康防護墻

艾滋病病毒（HIV）的篩查是一項偉大的檢測工程，也是一項最好的預(yù)防工程，為了做到“早發(fā)現(xiàn)、早治療”，全面遏制艾滋病的蔓延，威信縣防艾委結(jié)合新冠肺炎疫情防控工作，下發(fā)了《關(guān)于做好2021年艾滋病擴大檢測工作的通知》，在全縣10個新冠肺炎疫苗接種點增設(shè)健康篩查點，開展HIV知情不拒絕的篩查及防艾宣傳工作，僅4月1日至7日全縣共檢測了5349人。同時，統(tǒng)籌開展尋找病人入組的工作，一如既往地用真情、真心去打動病人，給脫失病人（即“脫離控制和失去治療的病人”）帶去慰問品和溫暖，并耐心地給他們講解黨的有關(guān)政策及不治療的危害等。經(jīng)過不懈努力，威信縣3個月共找回脫失病人11人。威信縣的做法無疑給全市防艾工作提供了一條可借鑒的經(jīng)驗。

為了全面抓實防艾工作，昭通市在全省率先成立市、縣防艾服務(wù)中心，核定事業(yè)編制181個；在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和社區(qū)配置防艾專干，強化人力保障。將防艾經(jīng)費納入財政預(yù)算，優(yōu)先保障，并單列補助經(jīng)費，每年獎勵一批優(yōu)秀艾滋病綜合防治示范社區(qū)。全市防艾工作經(jīng)費從2016年的571.7萬元增加到2020年的883.5萬元，保障863名防艾專業(yè)機構(gòu)一線人員衛(wèi)生防疫津貼，確保了防艾隊伍穩(wěn)定；在HIV較為嚴重的村（社區(qū)）和重點人群就醫(yī)較多的民營醫(yī)療機構(gòu)建立快速檢測點584個，所有鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）及以上醫(yī)療機構(gòu)均可提供HIV抗體檢測，備案快速檢測替代實驗室27家，11個縣（市、區(qū)）均可以確證不出縣，初步形成覆蓋城鄉(xiāng)、布局合理的檢測服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

加大對重點人群檢測力度，強化違法人員檢測。由衛(wèi)生院院長兼任社戒社康辦副主任，增強社戒社康辦快檢能力，對社戒社康吸毒人員每年開展兩次HIV抗體檢測，累計檢測2.2萬人次；嚴打與艾滋病防治相關(guān)的違法犯罪活動，對抓獲的違法人員一律開展HIV抗體檢測，累計檢測3.03萬人次；強化務(wù)工人員檢測。2015年起，我市在全省率先啟動春節(jié)期間返鄉(xiāng)務(wù)工人員HIV抗體檢測，累計檢測280.8萬人次，特別是2020年率先結(jié)合新冠肺炎疫情防控工作，對外出務(wù)工人員開展防艾知識宣傳和HIV檢測，共檢測92.6萬人次，新發(fā)現(xiàn)陽性365人。同時，將婚姻登記等22類重點人群檢測任務(wù)分解到各成員單位、各縣（市、區(qū)）、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），并強化“逢血必檢、逢孕必檢”，全市檢測人數(shù)從2015年127.16萬人次增加到2020年333.92萬人次。

關(guān)愛患病群體 構(gòu)建健康和諧社會環(huán)境

2015年11月30日，時任永善縣政府副縣長殷國經(jīng)一行到永善縣疾控中心看望慰問防艾一線工作人員、艾滋病病毒感染者及病人；2018年12月1日“世界艾滋病日”，副市長吳靜帶隊看望和慰問艾滋病病毒感染者；在2020年寒假期間，昭通市、昭陽區(qū)婦女聯(lián)合會到昭陽區(qū)三城辦事處開展“把愛帶回家”特別關(guān)愛活動，看望慰問20名涉艾困境兒童……一個個關(guān)愛艾滋病患者的行動在昭通大地上演，一幕幕感人的場景溫暖著艾滋病患者的心靈，大家都在為社會的和諧健康而不懈努力著。

為有效破除防艾真空，我市以示范社區(qū)創(chuàng)建為抓手，每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）至少創(chuàng)建1個艾滋病綜合防治示范村（社區(qū)），市級每年給予30萬元經(jīng)費實行獎補，現(xiàn)建成185個集知識培訓(xùn)、健康教育、行為干預(yù)、動員檢測為一體的示范村（社區(qū)），打通關(guān)愛“最后一公里”，實施有效阻斷；創(chuàng)建艾滋病母嬰傳播消除服務(wù)模式，將關(guān)口前移，對育齡婦女、婚姻登記人群、孕產(chǎn)婦配偶等人群開展艾滋病抗體檢測，孕早期檢測率從37%上升到78.6%；對檢測為陽性的孕產(chǎn)婦給予終止妊娠、抗病毒藥物治療、人工喂養(yǎng)等阻斷服務(wù)和救助，母嬰阻斷措施覆蓋率100%，母嬰傳播率降至2.05%；強化特困救助，按照“四免一關(guān)懷”政策，將符合條件的艾滋病病毒感染者和病人納入特困人員救助范圍，做好艾滋病兒童和老人的救助工作，全市3206名涉艾人員納入城鄉(xiāng)低保，2016年以來全市涉艾貧困人口1946人全部實現(xiàn)穩(wěn)定脫貧。

為了加強對患者的隨訪管理，我市大力開展未治療及脫失人員找回專項行動，各級政府分管領(lǐng)導(dǎo)親自調(diào)度，由衛(wèi)健、公安等部門人員組成小分隊，2020年投入6725人次，通過“一人一檔”“一人一策”找回脫失病人和既往未治療病人478人，占未治療病人的42%，超省級要求12個百分點；截至2020年底，全市累計抗病毒治療艾滋病病毒感染者和病人8520例，正在接受治療7188例；大力開展特殊干預(yù)專項行動，不斷完善美沙酮維持治療和清潔針具交換配套措施和激勵服務(wù)模式，落實戒毒藥物維持治療，2020年未發(fā)生美沙酮維持治療患者艾滋病新發(fā)感染；大力開展服務(wù)提升專項行動，制定《艾滋病防治“一站式服務(wù)”工作方案》，由發(fā)現(xiàn)機構(gòu)將病人直接陪同轉(zhuǎn)介到抗病毒治療定點醫(yī)院，實現(xiàn)了感染者和病人從發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)介到入組治療“一站式”規(guī)范化管理，2020年全市新報告感染者和病人抗病毒治療成功率95.3%。

全市禁毒防艾工作正在向縱深推進，11月19日，市委書記郭大進在第五輪禁毒和防艾人民戰(zhàn)爭動員部署視頻會議明確指出，禁毒和防艾是事關(guān)全市長遠發(fā)展的重大問題，也是涉及千家萬戶的民生問題；在看到成績的同時，也必須清醒地認識到，全市禁毒和防艾形勢依然嚴峻；全市上下要從講政治的高度來認識禁毒和防艾工作，要以對昭通未來發(fā)展負責(zé)、對昭通人民負責(zé)的態(tài)度抓好各項工作落實，堅決打好第五輪禁毒和防艾人民戰(zhàn)爭，為推進昭通高質(zhì)量跨越式發(fā)展營造良好環(huán)境；要堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治，健全完善防艾工作宣傳教育、發(fā)現(xiàn)檢測、及時干預(yù)、救治關(guān)懷“四大體系”。