姜 晨繪

某部汽車兵小王經(jīng)常感覺頸部疼痛，便到駐地醫(yī)院拍攝頸椎X線片，結(jié)果顯示頸椎反曲、頸椎骨質(zhì)增生。醫(yī)生詳細(xì)查體和閱片后，判斷小王的癥狀是頸部肌肉勞損所致，為他開具了藥物，并叮囑小王平時加強頸部鍛煉。

頸痛在日常生活中較為常見，頸部肌肉勞損、頸部小關(guān)節(jié)紊亂、頸椎間盤突出等，都會引發(fā)頸痛。絕大多數(shù)頸痛與頸部肌肉勞損有關(guān)。負(fù)重訓(xùn)練、長時間駕駛、長期伏案等，會增加頸部肌肉負(fù)擔(dān)，進(jìn)而引起頸部肌肉勞損。頸部肌肉勞損主要癥狀表現(xiàn)為局部酸困、疼痛，揉捏或按摩后疼痛癥狀可減輕。頸部小關(guān)節(jié)紊亂是頸椎關(guān)節(jié)錯位引起的，一般疼痛程度較重，還會出現(xiàn)頸部活動受限癥狀，經(jīng)過休息、保守治療可緩解。頸椎間盤突出會引起頸部和上肢疼痛，大多經(jīng)過保守治療可緩解。

當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重頸痛癥狀時，醫(yī)生一般會建議患者進(jìn)行X線、CT、核磁共振等影像檢查，以明確病因、對癥治療。這里為大家介紹幾種常見的影像檢查結(jié)果：一是頸椎反曲。正常的頸椎一般呈前凸的弧形，如果長時間低頭或伏案工作，會使頸椎曲度變直，甚至呈后凸的形狀。如果已經(jīng)發(fā)生頸椎反曲，要避免長時間低頭，并加強頸部鍛煉。二是頸椎骨質(zhì)增生。頸部保養(yǎng)不當(dāng)、頸椎活動度持續(xù)超出正常范圍，容易造成頸椎骨質(zhì)增生，一般不需要處理。如果骨質(zhì)增生情況較為嚴(yán)重，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查。三是頸椎間盤突出。有的戰(zhàn)友認(rèn)為頸椎間盤突出非常嚴(yán)重，其實大多數(shù)頸椎間盤突出僅是影像學(xué)表現(xiàn)，經(jīng)過藥物治療、理療等保守治療方式可緩解。但如果在頸椎間盤突出的基礎(chǔ)上合并上肢疼痛、麻木等癥狀，可能是頸椎間盤突出癥，應(yīng)請專科醫(yī)師評估和干預(yù)。

如果頸痛癥狀明顯，且持續(xù)時間較長，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診。頸痛的治療方式主要包括保守治療和手術(shù)治療。頸部肌肉勞損、頸部小關(guān)節(jié)紊亂引起的頸痛，可通過藥物治療、推拿按摩、理療等保守治療方式緩解。推拿按摩和理療，需要由有經(jīng)驗的軍醫(yī)或衛(wèi)生員進(jìn)行。明確診斷為頸椎間盤突出癥的患者，可以先進(jìn)行3個月的藥物治療。若治療后病情未減輕或持續(xù)加重，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療。需要注意的是，頸椎間盤突出癥患者最好不要進(jìn)行推拿按摩。推拿按摩的主要作用是放松肌肉、緩解疲勞，對椎間盤突出并無作用，若手法不當(dāng)反而會加重病情。

頸痛雖然病因多樣、發(fā)病率高，但通過糾正生活、訓(xùn)練習(xí)慣，可以有效預(yù)防。

加強鍛煉，增強頸部穩(wěn)定性。持續(xù)的仰頭運動可以增強頸部肌肉力量，維持頸部結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、減少頸部疾病發(fā)生。建議戰(zhàn)友們多進(jìn)行蛙泳、羽毛球等運動。

勞逸結(jié)合，及時放松頸部。成年人的頭部重量一般為5千克左右。當(dāng)頭部前傾約20度時，頸椎負(fù)重可達(dá)到15千克。當(dāng)頭部前傾約50度時，頸椎負(fù)重可達(dá)到30千克。頸部負(fù)重過大會加重頸椎間盤、頸椎關(guān)節(jié)和頸部肌肉的壓力，進(jìn)而引發(fā)疼痛。建議長期伏案工作的人群，每40分鐘左右進(jìn)行1次頸部鍛煉。比如做“米”字操：保持坐姿，頸部放松，用頭輕輕在空中畫“米”字，重復(fù)5~10次。這樣可以充分放松頸部肌肉，減少頸痛發(fā)生。

合理枕“頸”，維持頸椎曲度。睡覺時把枕頭墊高或使用低枕，會使頸椎一直處于過伸或過屈狀態(tài)，導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)發(fā)力，進(jìn)而出現(xiàn)酸困不適的癥狀。睡眠時不僅要枕“頭”，更要枕“頸”，使頸椎保持相對正常的曲度。官兵使用軍用枕頭時，應(yīng)將頸部枕在枕頭厚的一側(cè)，頭部枕在薄的一側(cè)，這樣可以使枕頭貼合頸椎曲線，支撐頸肩部的軟組織，減輕頸部關(guān)節(jié)壓力。

行車謹(jǐn)慎，預(yù)防頸部損傷。有的戰(zhàn)友工作時精神高度集中，頸部可能會出現(xiàn)挺直、前屈等姿態(tài)，長時間如此容易導(dǎo)致頸部肌肉僵硬，進(jìn)而誘發(fā)疼痛等不適。例如汽車兵執(zhí)行任務(wù)時，脖子長時間保持挺直，容易導(dǎo)致頸部肌肉痙攣。因此，建議汽車兵駕駛時身體適度后傾，駕駛間歇有意識地活動頸部和上肢，促進(jìn)血液循環(huán)。乘員在乘車時盡量保持清醒，不要睡著。因為睡著時頸部肌肉松弛，一旦車輛緊急制動，會使頸椎在短時間內(nèi)過度屈伸，輕者會出現(xiàn)頸部疼痛癥狀，重者可能引起關(guān)節(jié)錯位甚至不可逆的脊髓損傷。

此外，建議有抽煙習(xí)慣的戰(zhàn)友戒煙。香煙中的有害成分會影響頸部椎間盤、肌肉等軟組織的供血，導(dǎo)致勞損和病變。而且，尼古丁會造成骨質(zhì)缺血，妨礙骨再生，引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。（胡學(xué)昱 羅卓荊）