“時(shí)間過半，任務(wù)不減；領(lǐng)導(dǎo)重視，政策傾斜；工作生活，環(huán)境舒心。”2024年春節(jié)后，方侃回到彝良縣人民醫(yī)院掛職院長的崗位上，在總結(jié)過去一年半在彝良工作生活的基礎(chǔ)上，開啟新一年的目標(biāo)，繼續(xù)實(shí)干前行。

受區(qū)位環(huán)境的影響和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的制約，彝良縣醫(yī)療資源歷來匱乏，看病難的問題長期困擾著當(dāng)?shù)乩习傩铡?022年7月，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院開始對(duì)口幫扶彝良縣人民醫(yī)院。自此，烏蒙大地上有了來自上海的“大專家”，上海幫扶干部把他鄉(xiāng)當(dāng)故鄉(xiāng)，讓當(dāng)?shù)鼗颊咦悴怀隹h就能享受到國內(nèi)先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)也促進(jìn)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作不斷邁上新臺(tái)階。

3年的任職期對(duì)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科執(zhí)行副主任方侃來說，可以大有作為。若時(shí)間短了，單適應(yīng)當(dāng)?shù)厣盍?xí)慣都得花上兩個(gè)月的時(shí)間，何談了解、熟悉每一個(gè)科室，何談工作計(jì)劃。

在彝良這座四面環(huán)山、山高坡陡的小縣城安頓好后，方侃和團(tuán)隊(duì)花了3個(gè)月，了解每一個(gè)科室情況、熟悉每一名醫(yī)護(hù)人員，面對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院管理理念落后、醫(yī)療人才短缺、學(xué)科發(fā)展乏力的現(xiàn)狀，團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間確定了“124”對(duì)口幫扶思路。

管理制度上，方侃完善了每周一次院長辦公會(huì)、每月一次中層干部月度講評(píng)會(huì)制度，通過副院長掛片臨床醫(yī)技科室增加融合力，簽訂年度工作責(zé)任書壓實(shí)任務(wù)。此外，還修訂了藥品、設(shè)備購置、設(shè)備管理等10余項(xiàng)管理制度。建立醫(yī)共體雙向轉(zhuǎn)診制度，實(shí)行網(wǎng)上掛號(hào)、網(wǎng)上繳費(fèi)等措施，優(yōu)化就醫(yī)流程，患者就醫(yī)體驗(yàn)感明顯改善，滿意度持續(xù)提升。“現(xiàn)在我們上班必須統(tǒng)一著裝、胸牌整潔，務(wù)必保持一名醫(yī)護(hù)人員的良好形象。”

重點(diǎn)專科建設(shè)上，方侃帶領(lǐng)的醫(yī)療隊(duì)重點(diǎn)幫扶神經(jīng)內(nèi)科、骨科、兒科、眼科和心內(nèi)科。同時(shí)，狠抓學(xué)科發(fā)展，建立了胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒救治急診急救“五大中心”，建成全省首個(gè)縣域慢病管理中心和7個(gè)“專科聯(lián)盟”、12個(gè)特色專科、5個(gè)市級(jí)重點(diǎn)專科，重點(diǎn)引進(jìn)CT、C型臂、數(shù)字乳腺X射線（鉬靶）等新設(shè)備，加快新技術(shù)、新項(xiàng)目、新專科開發(fā)。針對(duì)性培養(yǎng)學(xué)科人才，帶教30余名業(yè)務(wù)骨干，選派190余人進(jìn)修學(xué)習(xí)，縣域診療水平明顯提升。通過專家工作站和專科聯(lián)盟建設(shè)，科室之間在指導(dǎo)會(huì)診、病例討論、線下培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流上更加緊密；通過信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)與上海市第一人民醫(yī)院定期遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程MDT。

人才梯隊(duì)建設(shè)上，方侃面對(duì)人才斷檔、流失嚴(yán)重的實(shí)際情況，推出“啟明星”和“雛鷹”人才培養(yǎng)計(jì)劃，助力醫(yī)院二、三人才梯隊(duì)建設(shè)。為培養(yǎng)一支能戰(zhàn)斗、留得住、帶不走的醫(yī)療隊(duì)，實(shí)行“團(tuán)隊(duì)帶團(tuán)隊(duì)”“師傅帶徒弟”機(jī)制，通過帶教手術(shù)、門診跟班、教學(xué)查房、遠(yuǎn)程會(huì)診等方式進(jìn)行教學(xué)。

方侃不僅要推進(jìn)彝良縣人民醫(yī)院的現(xiàn)代化管理、信息化建設(shè)，還要奮戰(zhàn)在門診、手術(shù)臺(tái)一線，挽救患者寶貴的生命。

41歲的男性患者劉某，入院前90分鐘突發(fā)全身右側(cè)半身抽搐，雙眼上翻，持續(xù)了約20分鐘，抽搐后不能說話，右手右腳乏力，考慮急性腦梗死。在接受溶栓治療并情況有所好轉(zhuǎn)的2小時(shí)后，劉某的癥狀又恢復(fù)到了溶栓前。考慮大血管閉塞可能，為避免向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)期間患者情況惡化，當(dāng)晚方侃看診后，當(dāng)即決定在彝良縣人民醫(yī)院進(jìn)行急診取栓手術(shù)，手術(shù)最后取得成功。2天后，劉某已能自行下床活動(dòng)。

“彝良老百姓平時(shí)飲食喜歡辣、咸、重油，還喜歡喝酒、抽煙，心腦血管疾病高發(fā)，以前他們這種病人都是往外送，但由于路程太遠(yuǎn)，不少危重病人在路上就失去了生命。” 方侃表示，醫(yī)院在上海幫扶專家的幫助下，現(xiàn)在可以開展DSA介入治療，卒中中心和胸痛中心由基礎(chǔ)版上升為標(biāo)準(zhǔn)版，提升了心腦血管疾病的救治能力。這對(duì)于心腦血管的急性梗死或者出血的病人是很好的救治措施和方法，挽救了很多人的生命。“彝良周邊縣（市）的醫(yī)療水平參差不齊，我們就想著去做一些取長補(bǔ)短、互促共進(jìn)的工作，現(xiàn)在已經(jīng)看到醫(yī)療幫扶‘開花結(jié)果’，可以真正惠及廣大人民群眾。”方侃會(huì)心一笑。

來到遠(yuǎn)程影像診斷工作臺(tái)時(shí)，機(jī)器正源源不斷地接收村醫(yī)上傳的CT待閱片申請(qǐng)單。在處理一份來自牛街鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院上傳的69歲女性患者頭顱CT片時(shí)，方侃聚精會(huì)神地閱片、判斷，并在短時(shí)間內(nèi)給出了詳細(xì)專業(yè)的診斷。

方侃介紹說，為規(guī)范醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)，彝良縣人民醫(yī)院除定期組織村醫(yī)參加培訓(xùn)外，還通過遠(yuǎn)程影像診斷工作臺(tái)，由彝良縣人民醫(yī)院進(jìn)行閱片并給出專業(yè)的診斷報(bào)告。遠(yuǎn)程影像診斷讓不方便出行的群眾少跑路、不跑路。

“2024年，彝良縣人民醫(yī)院將強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，打造重點(diǎn)專科、建強(qiáng)薄弱學(xué)科、填補(bǔ)空白學(xué)科，讓醫(yī)院的治療技術(shù)水平再上新臺(tái)階。”結(jié)束了一天的工作后，方侃會(huì)在路上偶遇自己的患者，他們或是向他打招呼表示感謝，或是向他陳述目前的身體情況，或是詢問后續(xù)治療方法。面對(duì)患者，他總是耐心細(xì)致地解答患者的疑問，讓患者倍感親切。

（本稿件圖片由受訪者提供）

昭通市融媒體中心記者：唐龍泉飛?