事關醫(yī)保！官方明確了，這些行為構成詐騙罪

讀新聞 2024-06-09 15:22 來源：央視財經

針對一些零售藥店存在串換藥品、超量開藥等不規(guī)范問題，造成醫(yī)保基金損失，國家醫(yī)保局2日表示，將加大對定點零售藥店的監(jiān)管。定點零售藥店要落實自我管理主體責任，違反相關規(guī)定將受到相應處罰。

??按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等規(guī)章的規(guī)定，定點零售藥店不得誘導、協(xié)助他人冒名或者虛假購藥，不得偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、會計憑證、電子信息等有關資料，不得虛構醫(yī)藥服務項目。違反這一要求，就屬于欺詐騙保行為，醫(yī)保行政部門將責令退回造成的醫(yī)保基金損失，并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；同時責令暫停定點醫(yī)藥機構6個月以上1年以下涉及醫(yī)保基金使用的醫(yī)藥服務，直至由醫(yī)保經辦機構解除服務協(xié)議；有執(zhí)業(yè)資格的，由有關主管部門依法吊銷。??

??上述行為同時構成詐騙罪，相關責任人員可能因此入獄。定點醫(yī)藥機構（含藥品經營單位）以非法占有為目的，騙取醫(yī)療保障基金支出的，對組織、策劃、實施人員，以詐騙罪定罪處罰；同時構成其他犯罪的，依照處罰較重的規(guī)定定罪處罰。明知系利用醫(yī)保騙保購買的藥品而非法收購、銷售的，以掩飾、隱瞞犯罪所得罪定罪處罰；指使、教唆、授意他人利用醫(yī)保騙保購買藥品，進而非法收購、銷售，以詐騙罪定罪處罰。