原標(biāo)題：喝了就腹脹、腹痛、腹瀉 牛奶到底該怎么喝

乳糖不耐受的人可能會犯嘀咕：我喝了奶就不舒服，還能喝嗎？奶及奶制品對人體健康有益，但很多人因一喝奶就出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)而對奶制品望而卻步。“這可能就是我們常說的乳糖不耐受。”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院消化內(nèi)科副主任醫(yī)師許志朋告訴記者，乳糖不耐受是由于機(jī)體缺乏乳糖酶不能消化乳糖，在進(jìn)食奶或奶制品后就出現(xiàn)腹脹、腹瀉、痙攣性腹痛等癥狀。一份《乳糖不耐受與科學(xué)飲奶專家共識》提醒人們，科學(xué)飲奶也可以改善乳糖不耐受癥狀。

中國營養(yǎng)學(xué)會秘書長韓軍花介紹說，《中國居民膳食指南（2022）》推薦成人每日攝入300毫升及以上液態(tài)奶，我國人均每日飲奶量不足30毫升。一項(xiàng)對8個城市人群的抽樣調(diào)查顯示，認(rèn)為自己乳糖不耐受是我國居民奶制品攝入不足的重要影響因素。乳糖是存在于奶和奶制品當(dāng)中的主要碳水化合物。“乳糖不耐受者吃進(jìn)去的乳糖不能分解成單糖被吸收，未被消化的乳糖進(jìn)入結(jié)腸后，會被細(xì)菌發(fā)酵生成短鏈脂肪酸，以及甲烷、二氧化碳等氣體。”許志朋說，氣體的聚集會引發(fā)腹脹等癥狀，未被消化的乳糖及其發(fā)酵產(chǎn)物則會使腸道內(nèi)滲透壓升高，導(dǎo)致流入腸道的水分增加，從而引發(fā)腹瀉。

醫(yī)學(xué)上，乳糖酶缺乏可以分為原發(fā)性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性乳糖酶缺乏和先天性乳糖酶缺乏。原發(fā)性乳糖酶缺乏是由于乳糖酶量、活性隨著人的年齡增長而逐漸下降所引起，多見于7~8歲這一年齡段的人群；繼發(fā)性乳糖酶缺乏是各種疾病造成小腸黏膜的損傷，導(dǎo)致乳糖酶分泌減少、活性低下，多數(shù)是暫時性的；先天性乳糖酶缺乏是因?yàn)槟承┤藱C(jī)體染色體上的隱性基因，導(dǎo)致乳糖酶缺乏，這一種類型在臨床上比較少見。“當(dāng)然，喝奶就腹脹也不一定是乳糖不耐受。”許志朋強(qiáng)調(diào)，人體對某些糖或添加劑過敏，胃腸道對涼的東西比較敏感，在喝奶后也可能引發(fā)腹脹、腹瀉。

“喝奶后出現(xiàn)癥狀，停止進(jìn)食后癥狀明顯緩解，這種情況乳糖不耐受的可能性最大。”許志朋說。乳糖擁有豐富的營養(yǎng)價值，我們不能因乳糖不耐受而排除乳糖攝入。“乳糖不耐受者可以選擇低乳糖、無乳糖的奶制品，如無乳糖奶、酸奶和奶酪等；開始時需要控制量，可以先從100毫升開始，逐步加量；也可以將奶制品與其他食物一起食用，并適當(dāng)將奶加熱到40℃左右，有助于減少癥狀；此外，適當(dāng)補(bǔ)充乳糖酶、益生菌、益生元，也可緩解和改善乳糖不耐受癥狀。”許志朋提醒。

來源：重慶晨報