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藥物成癮知多少|全民禁毒宣傳月

 2024-06-25 14:49  來源:健康中國

藥物濫用是指反復(fù)、大量地使用具有依賴性藥物的行為。這種用藥方式與醫(yī)療和疾病需要無關(guān),屬于非醫(yī)療目的用藥。藥物濫用不僅是個(gè)體健康問題,而且涉及社會(huì)層面。藥物濫用導(dǎo)致的藥物成癮是需要全球關(guān)注的問題。

注意,藥物依賴分為身體的依賴和精神的依賴。藥物治療的主要目標(biāo)是治療機(jī)體疾病,即身體的依賴表現(xiàn),生理依賴性不等于成癮。對(duì)藥物的精神依賴才是藥物的成癮表現(xiàn),精神依賴性等于成癮。



為何會(huì)出現(xiàn)藥物成癮

藥物成癮是因長期或反復(fù)應(yīng)用某種藥物(物質(zhì))而產(chǎn)生精神或軀體上的依賴性,持續(xù)地或周期性地渴望重復(fù)應(yīng)用該種藥物的現(xiàn)象。


藥物成癮具有以下特征。


人體依賴性和成癮性


大腦中的多巴胺是藥物成癮的一個(gè)關(guān)鍵神經(jīng)遞質(zhì),長期不規(guī)范使用藥物,如鎮(zhèn)靜催眠藥佐匹克隆片,可能導(dǎo)致大腦結(jié)構(gòu)和功能損害,讓人產(chǎn)生依賴性和成癮性。


藥物的理化性質(zhì)


脂溶性藥物易通過血腦屏障,揮發(fā)性藥物易被人體吸收,為多次使用提供了便利條件。例如,地西泮為脂溶性、起效快、作用強(qiáng)的藥物,更容易導(dǎo)致成癮。


用藥者個(gè)人因素


個(gè)人素質(zhì)和精神狀態(tài)失調(diào)是藥物成癮的主觀條件因素。喜歡冒險(xiǎn)、好奇心強(qiáng)的人更容易嘗試成癮性藥物。藥物成癮者往往會(huì)同時(shí)使用多種藥物。



成癮性藥物有哪些

臨床上常用的抗焦慮藥、鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥等處方藥,多數(shù)屬于成癮性藥物。這些藥物在臨床合理使用可以治療疾病,但若過量或連續(xù)使用,則會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的心理依賴性。常見的成癮藥物有以下幾種。

1

鎮(zhèn)靜藥、催眠藥

苯二氯?類藥物。苯二氯?類藥物是抗焦慮藥,同時(shí)具有鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、抗震顫以及中樞性肌肉松弛作用。代表藥物有三唑侖、氟西泮、勞拉西泮等。


苯二氮?類藥物成癮者可出現(xiàn)精神損害,包括出現(xiàn)攻擊行為、犯罪行為、欣快和言語增多、焦慮、抑郁、不能自制的哭笑,甚至自殺等。這類藥物還可引起記憶障礙,包括長期記憶力障礙和順行性遺忘。長期用藥且突然停藥者可出現(xiàn)戒斷癥狀,甚至戒斷相關(guān)精神疾病。


巴比妥類藥物。此類藥物是巴比妥酸(丙二酰脲)的衍生物,具有非特異性作用。小劑量用藥可起到鎮(zhèn)靜作用,緩解焦慮、煩躁?duì)顟B(tài);中等劑量用藥可起到催眠作用,縮短入睡時(shí)間,減少覺醒次數(shù)和延長睡眠時(shí)間。由于該類藥物容易產(chǎn)生耐受性和依賴性,不良反應(yīng)較多,所以目前已很少用于鎮(zhèn)靜、催眠。

2

鎮(zhèn)痛藥

阿片類鎮(zhèn)痛藥主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用并改善疼痛引起的不愉快情緒,但同時(shí)也具有成癮性,會(huì)導(dǎo)致藥物濫用及停藥戒斷綜合征。常見的阿片類鎮(zhèn)痛藥有嗎啡、哌替啶、羥考酮等。

3

中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥

中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥是指能選擇性地興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),從而提高其功能的一類藥物。當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)或功能低下、紊亂時(shí),患者可使用此類藥物。


長期使用此類藥物者可產(chǎn)生食欲減退、失眠等不良反應(yīng),會(huì)引起或加重一些精神癥狀,如抑郁、自殺念頭、敵對(duì)行為、精神異常和狂躁。這類藥物主要包括蘇醒藥、精神興奮劑、大腦復(fù)健藥等。代表藥物有苯丙胺、哌甲酯等。

4

中樞性鎮(zhèn)咳藥

中樞性鎮(zhèn)咳藥通過直接抑制延腦咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。其中,嗎啡類生物堿及其衍生物,如可待因、福爾可定、羥蒂巴酚等,因具有成癮性,又被稱為依賴性或成癮性止咳藥,長期應(yīng)用,也會(huì)產(chǎn)生耐受性、成癮性。

來源:健康中國

值班編審:馬燕    審核:譚光吉   責(zé)任編輯:單娟
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