來源:云南網(wǎng)
2024-07-20 22:267月19日,記者從云南省醫(yī)療保障局獲悉,省醫(yī)保局近日印發(fā)《云南省醫(yī)保服務(wù)生育支持政策專項行動實施方案》(下稱:《方案》),將認真貫徹落實國家和我省積極生育支持政策措施,持續(xù)優(yōu)化生育保險待遇保障政策。
《方案》明確,將落實參加生育保險的職工按照職工生育保險規(guī)定享受生育醫(yī)療費用、生育津貼等各項待遇。完善城鄉(xiāng)居民孕產(chǎn)婦生育費用包干政策,進一步減輕城鄉(xiāng)居民孕產(chǎn)婦住院分娩醫(yī)療費用負擔(dān)。對施行人工授精或試管嬰兒技術(shù)產(chǎn)生的醫(yī)療費,由生育保險基金給予最高3000元的定額補助,并將進一步規(guī)范云南省輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價格項目。
據(jù)悉,2023年,全省享受職工生育保險待遇12.4萬人次、報銷3.89億元,發(fā)放職工生育津貼9萬人次、17.5億元;全省農(nóng)村孕產(chǎn)婦生育費用包干政策享受待遇18.58萬人次,基金支付4.05億元。
《方案》還表示,將開展兒童參加基本醫(yī)療保險專項行動,力爭到2024年底,80%以上新生兒在出生當年參保。將治療周期長、費用負擔(dān)重的兒童疾病及兒童罕見病納入門診特殊病病種管理,其在門診治療特殊疾病發(fā)生的醫(yī)療費用,按照住院待遇報銷醫(yī)療費用。
《方案》明確,推行省內(nèi)生育及計劃生育醫(yī)療費用在定點醫(yī)療機構(gòu)直接聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算,個人不需要墊付生育醫(yī)療費用,生育保險待遇核定與支付實現(xiàn)“免申即享”“跨省通辦”“全程網(wǎng)辦”。落實新生兒“出生一件事”,新生兒憑出生醫(yī)學(xué)證明或身份證等有效身份證件,通過線上或線下渠道及時辦理醫(yī)保參保登記,生育醫(yī)療費用“一站式”報銷。優(yōu)化報銷流程,將參保職工產(chǎn)前檢查費、生育營養(yǎng)補助費合并在生育醫(yī)療費用內(nèi)報銷;精簡報銷材料,推行一次受理,一次性告知需補齊材料;進一步縮短辦理時限,生育醫(yī)療費用支付、計劃生育醫(yī)療費用支付、輔助生殖醫(yī)療費用支付20個工作日內(nèi)辦結(jié),生育津貼支付10個工作日內(nèi)辦結(jié)。(記者? 彭錫)
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