◆ 一氧化碳作為一種無(wú)色、無(wú)味、無(wú)刺激性的氣體很難被人察覺，吸入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致身體組織缺氧引發(fā)急性中毒因而被稱為“隱形殺手”。

◆ 一氧化碳被人體吸收的量與每分通氣量、一氧化碳暴露持續(xù)時(shí)間、個(gè)體差異、一氧化碳濃度及環(huán)境含氧量、氣壓等有關(guān)。

◆ 一氧化碳中毒一般涉及神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等，主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、心悸，嚴(yán)重者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。

最近生活自媒體網(wǎng)紅林峳自曝她跟朋友們吃火鍋時(shí)，突然暈倒不省人事，醒來(lái)后頭疼頭暈、惡心嘔吐，去醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)是一氧化碳中毒。

冬季天氣寒冷，使用燒煤取暖、燃?xì)鉄崴鞯仍O(shè)備時(shí)，甚至吃火鍋、圍爐煮茶時(shí)，如果使用不當(dāng)，或者忽視了室內(nèi)通風(fēng)，都可能造成一氧化碳中毒。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年至少有6000人因各種原因發(fā)生急性一氧化碳中毒，死亡率高達(dá)3.5%。冬季高發(fā)，吸入性損傷發(fā)生于2/3以上的火災(zāi)相關(guān)死亡病例中。從媒體上可以看到相關(guān)的案例有——

煤氣地暖。2024年11月22日，湖南長(zhǎng)沙一男子因天氣寒冷，打開家中的煤氣型地暖。由于疏忽，沒(méi)有徹底關(guān)緊閥門，隨后關(guān)閉門窗，導(dǎo)致一氧化碳中毒。

燒煤取暖。2024年11月9日凌晨，云南鎮(zhèn)雄縣潑機(jī)鎮(zhèn)石丫村的吳某某，在家中燒煤炭取暖，屋內(nèi)門窗緊閉導(dǎo)致一氧化碳中毒，造成4人死亡、1人受傷。

炭火火鍋。2023年12月22日，河南安陽(yáng)一美食城包間內(nèi)，6名顧客使用炭火吃火鍋，發(fā)生一氧化碳中毒，導(dǎo)致3人不幸身亡、3人受傷。

鍋爐取暖。2023年12月16日15時(shí)許，山西太原一自建出租房發(fā)生一氧化碳中毒事故，造成29人受傷。事故直接原因?yàn)殄仩t安裝在封閉房間內(nèi)且沒(méi)有通風(fēng)設(shè)施，鍋爐內(nèi)燃燒不充分，煙氣中含有一定濃度的一氧化碳，通過(guò)鍋爐爐體與煙道連接縫隙處外溢，導(dǎo)致多名房客中毒。

圍爐煮茶。2023年1月22日，江蘇一對(duì)母子在家中用鑄鐵炭火爐圍爐煮茶，因天冷關(guān)閉門窗，導(dǎo)致兩人一氧化碳中毒身亡。

燃?xì)鉄崴鳌?023年1月5日，湖南岳陽(yáng)一出租房?jī)?nèi)，因長(zhǎng)時(shí)間使用熱水器導(dǎo)致5人因一氧化碳中毒不幸身亡。

一氧化碳作為一種無(wú)色、無(wú)味、無(wú)刺激性的氣體很難被人察覺，吸入過(guò)多會(huì)導(dǎo)致身體組織缺氧引發(fā)急性中毒因而被稱為“隱形殺手”。

一氧化碳中毒的癥狀

一氧化碳被人體吸收的量與每分通氣量、一氧化碳暴露持續(xù)時(shí)間、個(gè)體差異、一氧化碳濃度及環(huán)境含氧量、氣壓等有關(guān)。

一氧化碳中毒一般涉及神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等，主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、心悸，嚴(yán)重者面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。

根據(jù)碳氧血紅蛋白的濃度及臨床表現(xiàn)，一氧化碳中毒可以分為以下三種類型。

輕度中毒。中毒時(shí)間短，血液中碳氧血紅蛋白濃度為10%~20%；早期癥狀表現(xiàn)為頭痛、眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力，嚴(yán)重者可出現(xiàn)短暫的暈厥，一般神志尚清醒，吸入新鮮空氣、脫離中毒環(huán)境后，癥狀通常會(huì)迅速消失，一般不會(huì)遺留后遺癥。

中度中毒。中毒時(shí)間稍長(zhǎng)，血液中碳氧血紅蛋白濃度為30%~40%；在輕度中毒的基礎(chǔ)上，患者可出現(xiàn)虛脫或昏迷，皮膚和黏膜可呈一氧化碳中毒特有的櫻桃紅色；若搶救及時(shí)，患者可迅速清醒，數(shù)天內(nèi)恢復(fù)正常，一般也不會(huì)遺留后遺癥。

重度中毒。中毒時(shí)間長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)時(shí)間過(guò)晚，吸入一氧化碳過(guò)多或在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度一氧化碳，血液中碳氧血紅蛋白濃度常超過(guò)50%；患者常表現(xiàn)為深昏迷、各種反射消失、大小便失禁、四肢厥冷、血壓下降、呼吸急促，甚至死亡；一般昏迷時(shí)間越長(zhǎng)，預(yù)后越不理想，常遺留癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。

一氧化碳中毒的院內(nèi)救治

氧療。盡早予以一氧化碳中毒者高流量吸氧或高壓氧艙治療。

生命支持。對(duì)一氧化碳中毒者密切進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，并維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡等。

防治腦水腫。腦水腫一般在一氧化碳中毒后24~48小時(shí)達(dá)到高峰。治療腦水腫可選用20%甘露醇和/或呋塞米快速靜脈滴注，嚴(yán)重者還可聯(lián)用糖皮質(zhì)激素緩解腦水腫。對(duì)于由腦水腫引起抽搐者，可予地西泮靜脈注射，抽搐停止后再靜脈滴注苯妥英鈉，效果不佳時(shí)可4~6小時(shí)內(nèi)重復(fù)應(yīng)用。

防治遲發(fā)性腦病。目前臨床對(duì)遲發(fā)性腦病的預(yù)測(cè)手段不足，對(duì)有昏迷病史的一氧化碳中毒者應(yīng)嚴(yán)密觀察、加強(qiáng)護(hù)理、早期干預(yù)。

遲發(fā)性腦病一氧化碳中毒患者在意識(shí)障礙恢復(fù)后，經(jīng)歷2~60天的假愈期后又出現(xiàn)精神障礙（如癡呆、木僵或去大腦皮質(zhì)狀態(tài)）、錐體外系障礙（如表情淡漠、四肢肌張力增高、靜止性震顫等）、錐體系障礙（如偏癱、病理反射陽(yáng)性或大小便失禁）、腦局灶性損害（如失語(yǔ)、失明、不能站立及繼發(fā)性癲癇）、腦神經(jīng)及周圍神經(jīng)損害（如視神經(jīng)萎縮、聽神經(jīng)損害及周圍神經(jīng)病變等）表現(xiàn)，應(yīng)考慮遲發(fā)性腦病的可能性。注意，顱腦CT可發(fā)現(xiàn)腦部有病理性密度減低區(qū)；腦電圖可發(fā)現(xiàn)中度及高度異常。

對(duì)癥支持治療。保持患者氣道通暢，加強(qiáng)氣道管理，對(duì)伴有呼吸衰竭者應(yīng)及早進(jìn)行氣管內(nèi)插管及機(jī)械通氣，必要時(shí)行氣管切開術(shù)。對(duì)于昏迷患者，應(yīng)定時(shí)為其翻身，避免發(fā)生壓瘡及墜積性肺炎，注意營(yíng)養(yǎng)支持。

一氧化碳中毒的預(yù)防

冬季取暖。秋冬季節(jié)使用煤火爐、柴火爐等爐具時(shí)，應(yīng)注意通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通；煤爐、煙囪安裝要合理，沒(méi)有煙囪的煤爐夜間要放在室外。

燃?xì)鉄崴鳌Ｒ獜恼?guī)渠道購(gòu)買燃?xì)鉄崴鳎?qǐng)專業(yè)人士正確安裝，并定期檢測(cè)、維修，不能將燃?xì)鉄崴靼惭b在浴室內(nèi)；浴室內(nèi)建議安裝排風(fēng)扇，洗澡時(shí)需要注意室內(nèi)通風(fēng)。

機(jī)動(dòng)車。避免讓發(fā)動(dòng)機(jī)長(zhǎng)時(shí)間空轉(zhuǎn)，避免在門窗緊閉、開空調(diào)的汽車內(nèi)睡覺；長(zhǎng)途行車時(shí)，要經(jīng)常開窗通風(fēng)，讓車內(nèi)外空氣流通。

工作場(chǎng)所。勞動(dòng)者應(yīng)嚴(yán)格遵守職業(yè)操作規(guī)范，加強(qiáng)工作場(chǎng)所空氣中一氧化碳濃度的監(jiān)測(cè)和報(bào)警，在可能產(chǎn)生一氧化碳的場(chǎng)所安裝一氧化碳報(bào)警器；進(jìn)入密閉空間或一氧化碳高濃度工作場(chǎng)所時(shí)，應(yīng)先充分通風(fēng)，經(jīng)檢測(cè)空氣質(zhì)量達(dá)標(biāo)后工作人員方可進(jìn)入，進(jìn)入時(shí)應(yīng)有專人在外監(jiān)護(hù)；作業(yè)工人應(yīng)佩戴隔絕式防護(hù)用具，并攜帶便攜式一氧化碳報(bào)警儀；若發(fā)現(xiàn)有人暈倒在現(xiàn)場(chǎng)，其他人切忌在無(wú)防護(hù)的情況下入場(chǎng)救護(hù)。

相關(guān)鏈接

關(guān)于一氧化碳中毒的謠言

謠言1：只要通風(fēng)良好，就不會(huì)發(fā)生一氧化碳中毒。

一氧化碳與血紅蛋白的親和力遠(yuǎn)高于氧氣與血紅蛋白的親和力，當(dāng)一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，就會(huì)使其失去運(yùn)送氧氣的能力，發(fā)生窒息。即便在通風(fēng)良好的環(huán)境中，只要一氧化碳的生成量遠(yuǎn)大于一氧化碳的排出量，那么人體依然有可能吸入一氧化碳，進(jìn)而導(dǎo)致一氧化碳中毒。

謠言2：在房間內(nèi)放一盆水，可以預(yù)防一氧化碳中毒。

很多人認(rèn)為在使用煤火爐的房間內(nèi)放一盆水就可以有效預(yù)防一氧化碳中毒。事實(shí)上，一氧化碳不溶于水，這種做法是無(wú)效的。最有效的預(yù)防一氧化碳中毒的方法是減少環(huán)境中一氧化碳的產(chǎn)生并加速一氧化碳的排出。一氧化碳中毒時(shí)有發(fā)生，正確處置可減少一氧化碳對(duì)人體的損害，而改變?nèi)粘Ｉ钪械牟划?dāng)行為，可降低一氧化碳中毒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，減輕中毒造成的健康危害。

來(lái)源：中國(guó)婦女報(bào)