28歲的小張是職場(chǎng)白領(lǐng)，這些年來(lái)，她每月都被痛經(jīng)折磨得苦不堪言，止痛片從吃1片增加到3片，但效果卻越來(lái)越差，有時(shí)甚至需要請(qǐng)假臥床，無(wú)法正常上班和生活。更讓她困擾的是，即使月經(jīng)結(jié)束，她腹痛的癥狀還是不能完全改善，還持續(xù)伴有腰酸、排便疼痛等癥狀。一次單位體檢，婦科超聲檢查顯示小張盆腔里有異常大的包塊。她前往江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科做了全面檢查，最終確診為“子宮內(nèi)膜異位癥”。

治好子宮內(nèi)膜異位癥，痛經(jīng)消失了

住院后，科副主任、主任醫(yī)師朱利通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)配合積極的藥物治療，讓小張逐漸恢復(fù)健康，子宮內(nèi)膜異位癥治好了，月經(jīng)期疼痛也改善了許多。

原來(lái)，導(dǎo)致小張痛經(jīng)的“罪魁禍?zhǔn)住本褪亲訉m內(nèi)膜異位癥，這種痛經(jīng)叫做“繼發(fā)性痛經(jīng)”，繼發(fā)性痛經(jīng)是指由盆腔器質(zhì)性疾病引發(fā)的痛經(jīng)，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等，疼痛往往從經(jīng)前持續(xù)至經(jīng)后，逐漸加重。

與青春期常見(jiàn)的原發(fā)性痛經(jīng)不同，繼發(fā)性痛經(jīng)多發(fā)生于育齡期女性(25歲以上)，且是婦科疾病的報(bào)警信號(hào)。子宮內(nèi)膜異位癥患者之所以出現(xiàn)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，是因?yàn)楸驹撋L(zhǎng)在子宮腔的內(nèi)膜組織“逃逸”到盆腔、卵巢等部位。這些異位的內(nèi)膜同樣受激素影響發(fā)生周期性出血，形成巧克力囊腫、盆腔粘連等病變，每次月經(jīng)期都會(huì)刺激局部產(chǎn)生炎性疼痛。通過(guò)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)精準(zhǔn)清除異位病灶，配合藥物抑制內(nèi)膜異常增生，從根源上阻斷疼痛產(chǎn)生的惡性循環(huán)，痛經(jīng)自然就好了。

導(dǎo)致繼發(fā)性痛經(jīng)，還有這些“幕后推手”

除子宮內(nèi)膜異位癥(占50%以上)會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性痛經(jīng)外，還需警惕：

1.子宮腺肌病：子宮腺肌病是由子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層生長(zhǎng)所引起的良性疾病，主要表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、逐漸加重的繼發(fā)性痛經(jīng)和不孕。

2.盆腔炎性疾病：主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。慢性炎癥造成輸卵管、卵巢粘連，常出現(xiàn)下腹痛，腹痛多為持續(xù)性，活動(dòng)或性交后加重。

3.子宮畸形或肌瘤：有時(shí)會(huì)出現(xiàn)粘膜下肌瘤壓迫宮腔，導(dǎo)致影響經(jīng)血排出，從而出現(xiàn)下腹痛。

醫(yī)生提醒，疼痛不是“忍忍就好”，盲目長(zhǎng)期服用止痛藥可能掩蓋病情，25歲后新發(fā)痛經(jīng)或痛經(jīng)性質(zhì)改變需盡早就醫(yī)，建議每年進(jìn)行一次婦科檢查和婦科超聲檢查。

（記者 萬(wàn)惠娟 通訊員 殷舒月 成臣）