原標(biāo)題：眼睛不舒服就滴眼藥水？專家：小心用錯(cuò)傷了眼

日常生活中，眼藥水是許多人緩解眼疲勞、干澀等癥狀的選擇。但你可能不知道，不當(dāng)使用眼藥水，特別是長期濫用含激素類眼藥水，可能造成嚴(yán)重的眼部損害。近日，福建泉州一位40歲的患者就因長期自行使用激素類眼藥水，雙眼視力急劇下降，最終被診斷為“激素性青光眼”。經(jīng)專業(yè)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，其周邊視野幾乎完全喪失，視力損傷已接近失明程度。這不禁讓人擔(dān)憂：小小一瓶眼藥水，真的可能帶來如此嚴(yán)重的后果嗎？

迷信有“萬能功效”

不少人依賴眼藥水緩解不適

看到相關(guān)新聞后，從事營銷策劃工作的方女士十分震驚。由于工作需要長時(shí)間面對電腦，加上經(jīng)常熬夜趕工，她一直飽受眼睛干澀、發(fā)紅的困擾。“之前朋友推薦了一款從日本代購的網(wǎng)紅眼藥水，價(jià)格比普通眼藥水貴不少。”方女士回憶道，“剛滴進(jìn)去時(shí)冰冰涼涼的，確實(shí)能快速緩解干澀和紅血絲，所以我一直堅(jiān)持使用。”

然而，一段時(shí)間后，方女士漸漸發(fā)現(xiàn)這款眼藥水的效果大不如前。“我從來沒仔細(xì)看過成分表，直到看到新聞才去看了這款眼藥水，里面竟然含有鹽酸四氫唑啉這種腎上腺素類藥物。”說到這里，她的語氣中透露出明顯的擔(dān)憂，“現(xiàn)在想想真是后怕，以后再也不敢隨便用眼藥水了。”

像方女士這樣長期依賴網(wǎng)紅眼藥水緩解眼部不適的上班族并不少見。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些在電商平臺熱銷的眼藥水大多打著“緩解疲勞”“消除紅血絲”甚至“預(yù)防眼病”的旗號。在某購物平臺上，部分網(wǎng)紅眼藥水的銷量十分驚人——有的顯示“24小時(shí)內(nèi)300多人購買”，更有產(chǎn)品累計(jì)銷量突破60萬件，擁有300多位回頭客。

記者發(fā)現(xiàn)，部分產(chǎn)品在詳情頁明確標(biāo)注含有鹽酸四氫唑啉等成分，并提示“過度使用本品，眼部會(huì)對光線敏感，反而容易引起出血”。但仍有不少商家刻意弱化成分信息，僅突出宣傳產(chǎn)品的“萬能功效”，甚至完全省略成分說明。

速效眼藥水藏危機(jī)

激素依賴可能致不可逆失明

很多人都有這樣的經(jīng)歷：當(dāng)眼睛發(fā)癢或有異物感時(shí)，使用某些眼藥水后癥狀會(huì)立即緩解。這種快速見效的體驗(yàn)讓人形成依賴，一旦眼部不適就會(huì)反復(fù)購買使用。

對此，昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師韓淵慧指出：“含激素的眼藥水之所以能快速緩解癥狀，主要依靠其中的激素成分發(fā)揮消炎、止癢作用。但這種‘速效’背后暗藏風(fēng)險(xiǎn)。”她解釋道，不規(guī)范使用這類眼藥水不僅會(huì)導(dǎo)致癥狀反復(fù)，還可能形成藥物依賴，促使患者頻繁使用。長期如此，可能引發(fā)激素性青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥。

韓淵慧說：“我接診過幾位20多歲的年輕患者，都是因長期自行使用激素類眼藥水導(dǎo)致激素性青光眼。令人惋惜的是，他們來就診時(shí)都已到疾病晚期，出現(xiàn)管狀視野，幾近失明。”她詳細(xì)解釋道：“眼球內(nèi)部有一個(gè)精密的房水循環(huán)系統(tǒng)——睫狀體分泌的房水，通過前房角的房水循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)入靜脈，這個(gè)循環(huán)維持著眼壓平衡并完成物質(zhì)代謝。房角有一個(gè)重要的結(jié)構(gòu)叫小梁網(wǎng)，起濾過作用，激素類藥物可能會(huì)導(dǎo)致小梁網(wǎng)的腫脹降低濾過的能力，使房水蓄積在眼球內(nèi)，眼內(nèi)壓力逐漸升高，壓迫視神經(jīng)，最終導(dǎo)致神經(jīng)萎縮。一旦視神經(jīng)萎縮達(dá)到一定程度，就像大樹根系枯萎一樣，這種損傷是不可逆的。即使經(jīng)過后續(xù)治療，也很難恢復(fù)已經(jīng)喪失的視力功能。”

需要特別警惕的是，激素性青光眼的發(fā)病過程具有隱匿性特點(diǎn)。與急性閉角型青光眼突發(fā)眼壓飆升、伴隨劇烈頭痛眼痛不同，激素性青光眼的眼壓是緩慢升高的。患者可能僅感到輕微眼脹，往往難以察覺異常。韓醫(yī)生指出：“這類患者就診時(shí)，眼壓常常已遠(yuǎn)超正常范圍（正常眼壓值范圍10至21mmHg）。更危險(xiǎn)的是，該病對視神經(jīng)的損害是從丟失周邊視野開始的，早期很難自我發(fā)現(xiàn)。等到出現(xiàn)明顯視力下降時(shí)，往往已發(fā)展到晚期，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。”

眼藥水并非萬能藥

需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用

眼藥水真的是萬能藥嗎？韓淵慧給出了專業(yè)解答：對于翼狀胬肉、白內(nèi)障、飛蚊癥、黃斑病變等由眼部組織結(jié)構(gòu)器質(zhì)性改變引發(fā)的疾病，眼藥水是無法根治的。她進(jìn)一步解釋：“雖然眼藥水可以暫時(shí)緩解部分眼表疾病，如結(jié)膜炎、輕中度干眼癥的癥狀，但干眼癥的成因復(fù)雜多樣。比如，更年期女性因雌激素水平變化，干眼癥發(fā)病率顯著升高；糖尿病患者由于角膜神經(jīng)病變也會(huì)出現(xiàn)明顯干澀癥狀。這些都不是單純依靠眼藥水就能解決的。”

眼睛是人體最精密的器官之一，其自身具備完善的保護(hù)機(jī)制。由淚液形成的淚膜結(jié)構(gòu)和健康的眼表環(huán)境，是任何人工淚液或眼藥水都無法替代的最佳保護(hù)屏障。韓淵慧表示，當(dāng)眼睛干澀疲勞時(shí)，可以適當(dāng)使用輔助性眼藥水或人工淚液，但一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用，且優(yōu)先選擇不含防腐劑或低防腐劑的產(chǎn)品，以減少對眼表的潛在刺激。

對于接受過眼部手術(shù)的患者，醫(yī)生可能會(huì)開具含激素的眼藥水或眼膏以預(yù)防感染、促進(jìn)恢復(fù)，這類藥物必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

韓淵慧分享了一個(gè)案例：“我曾接診過一例50多歲的女性患者。她最初因結(jié)膜炎在外院就診，醫(yī)生開具了含激素滴眼液并叮囑一個(gè)月后復(fù)診。但患者不僅未按時(shí)復(fù)診，在出現(xiàn)不適時(shí)還自行在藥店購買相同藥物持續(xù)使用近兩年。當(dāng)發(fā)現(xiàn)視力下降誤以為是白內(nèi)障來我院就診時(shí)，已發(fā)展為激素性青光眼。”

韓淵慧指出，常用的激素類眼藥水如潑尼松滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、氟米龍滴眼液等，必須由眼科醫(yī)生根據(jù)病情進(jìn)展規(guī)范調(diào)整用量。

不要盲目跟風(fēng)

要做好眼睛的日常防護(hù)

醫(yī)生提醒，市面上一些網(wǎng)紅眼藥水，雖然宣傳的功效強(qiáng)大，但其成分復(fù)雜，作用機(jī)制各異，并不是人人適用。而且部分產(chǎn)品可能含有誘發(fā)青光眼或其他眼部疾病的成分。在選擇時(shí)，應(yīng)更加謹(jǐn)慎，不要盲目跟風(fēng)，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用。

有青光眼家族史或其他眼部疾病家族史的人群、高度近視的人群，應(yīng)定期進(jìn)行眼部檢查，關(guān)注眼壓、視野等指標(biāo)的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題。

在日常生活中，應(yīng)注意合理用眼，在紫外線較強(qiáng)的戶外環(huán)境下，建議佩戴合格的偏光太陽鏡，它可以有效過濾紫外線和藍(lán)光，減少對眼睛的損傷。一定要避免直視強(qiáng)光，如激光筆的光線、電焊光等，以免對眼睛造成不可逆的傷害。（記者閔婕顏媛）

來源：云南網(wǎng)-春城晚報(bào)