2025年初，在上海普陀區(qū)利群醫(yī)院援滇醫(yī)生蔣立輝的指導(dǎo)下，巧家縣人民醫(yī)院婦科醫(yī)生成功主刀完成首例腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)。該手術(shù)不僅填補(bǔ)了縣域婦科惡性腫瘤微創(chuàng)治療的技術(shù)空白，還標(biāo)志著當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已全面掌握宮頸癌、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌三大惡性腫瘤的診療能力。

這場跨越2000公里的醫(yī)療幫扶始于2024年7月。上海市普陀區(qū)利群醫(yī)院先后派出蔣立輝、王艷華、曲玲等醫(yī)療專家進(jìn)駐巧家縣人民醫(yī)院。專家團(tuán)隊(duì)以“傳幫帶”為核心，推動(dòng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療實(shí)現(xiàn)從“輸血”到“造血”的質(zhì)變，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在烏蒙大地落地生根。

跨越山海

精湛技術(shù)筑牢生命防線

2024年7月，由婦產(chǎn)科專家蔣立輝和重癥醫(yī)學(xué)科主任王艷華組成的第四批援巧醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，赴巧家縣人民醫(yī)院開展對(duì)口幫扶工作。僅半年時(shí)間，蔣立輝就帶領(lǐng)新組建的婦科團(tuán)隊(duì)成功開展了腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)等20余項(xiàng)高難度手術(shù)，其中四級(jí)手術(shù)占比達(dá)35%，填補(bǔ)了5項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)空白。蔣立輝創(chuàng)新建立“理論+實(shí)踐”雙軌培養(yǎng)機(jī)制，將上海市先進(jìn)的診療體系引入巧家縣人民醫(yī)院，成功培養(yǎng)了朱學(xué)彪等一批能夠獨(dú)當(dāng)一面的學(xué)科骨干。

此外，王艷華運(yùn)用“上海經(jīng)驗(yàn)”重塑巧家縣危重癥救治體系。面對(duì)產(chǎn)后大出血產(chǎn)婦，他協(xié)調(diào)婦科與血庫，高效完成“抗休克+子宮切除術(shù)”，挽救了產(chǎn)婦生命；針對(duì)車禍導(dǎo)致的多臟器損傷患者，他引入“損傷控制外科”理念，實(shí)施“先救命、后康復(fù)”的救治策略；對(duì)于重癥胰腺炎老年患者，他結(jié)合上海市普陀區(qū)利群醫(yī)院的“清胰湯” 療法與皮硝外敷，一周內(nèi)有效控制病情發(fā)展。“我們將創(chuàng)傷休克規(guī)范化救治、重癥超聲等技術(shù)引入這里，年輕醫(yī)生進(jìn)步很快。”王艷華說，“如今，巧家縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科已發(fā)展成為一支專業(yè)能力過硬的團(tuán)隊(duì)。”

2025年初，呼吸科醫(yī)生曲玲在對(duì)住院患者進(jìn)行篩查和梳理時(shí)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)卮蟛糠掷夏曷璺位颊咭蜷L期燃煤取暖和吸煙導(dǎo)致肺功能嚴(yán)重受損。為此，她牽頭建立戒煙宣傳教育體系，組織開展肺功能檢測培訓(xùn)，讓群眾了解系統(tǒng)化的呼吸健康管理知識(shí)，幫助患者早發(fā)現(xiàn)疾病，少花錢、少遭罪。

授人以漁

從“輸血”到“造血”的機(jī)制革新

“打造一支帶不走的醫(yī)療隊(duì)”是上海援滇醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的核心目標(biāo)。蔣立輝團(tuán)隊(duì)通過建立“三級(jí)查房+疑難病例討論”制度，將上海的診療規(guī)范轉(zhuǎn)化為符合巧家實(shí)際的“本土方案”；王艷華主持編寫《呼吸危重癥操作規(guī)范》，聯(lián)合護(hù)理部制作了方言版臥床排痰指導(dǎo)視頻；曲玲成功將社區(qū)健康服務(wù)模式引入山區(qū)，系統(tǒng)培訓(xùn)基層醫(yī)生掌握叩背排痰等基礎(chǔ)技能……最具突破性的是“上海—巧家”遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)的搭建。上海市普陀區(qū)利群醫(yī)院與巧家縣人民醫(yī)院建立了涵蓋“重癥—婦產(chǎn)—外科”的多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診機(jī)制，通過多次遠(yuǎn)程會(huì)診，讓基層患者在“家門口”就能享受到上海專家的診療服務(wù)。2025年1月，一場連接滬滇兩地十余個(gè)科室的卵巢癌多學(xué)科會(huì)診，讓患者在當(dāng)?shù)鼐湍塬@得上海專家團(tuán)隊(duì)制定的個(gè)性化治療方案，免去了長途奔波之苦。

“王老師，下周有個(gè)膿毒癥病例需要遠(yuǎn)程指導(dǎo)。”“蔣主任，能否安排一次關(guān)于宮腔鏡手術(shù)圍術(shù)期管理的專題培訓(xùn)？”……這種主動(dòng)求教的工作狀態(tài)，標(biāo)志著巧家縣人民醫(yī)院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的“造血”機(jī)制已日趨成熟。

醫(yī)患見證

從“外轉(zhuǎn)求生”到“縣域救治”的跨越

婦科與重癥醫(yī)學(xué)科協(xié)作搶救產(chǎn)后大出血患者、跨院指導(dǎo)婦幼保健院完成宮頸癌根治術(shù)……越來越多的危急重癥患者在縣域內(nèi)得到有效救治，許多患者在“家門口”就能渡過“生死關(guān)”。

“確診宮頸癌時(shí)我很擔(dān)心，但得知巧家縣人民醫(yī)院可以開展微創(chuàng)手術(shù)后，我選擇留在本地治療。”患者李女士術(shù)后7天便能自理生活，“不用往返昆明奔波，省錢又省心。”這樣的成功案例在巧家縣正變得越來越普遍。

李女士的診療經(jīng)歷折射出了醫(yī)療幫扶的重要意義。對(duì)于上海援滇醫(yī)生來說，最珍貴的成果是看到本地醫(yī)生的快速成長——外科轉(zhuǎn)崗的醫(yī)生朱學(xué)彪已能獨(dú)立完成20余項(xiàng)手術(shù)，重癥醫(yī)學(xué)科的尤醫(yī)生已熟練掌握急性呼吸窘迫綜合征的搶救流程，呼吸科護(hù)士團(tuán)隊(duì)能熟練指導(dǎo)患者進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練……“蔣立輝團(tuán)隊(duì)帶來的不僅是先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，還有科學(xué)的團(tuán)隊(duì)建設(shè)理念。”朱學(xué)彪說。

山海同心

協(xié)作之花在烏蒙大地綻放

從曲玲推動(dòng)建立規(guī)范化慢阻肺管理體系，到王艷華主導(dǎo)編寫《呼吸危重癥操作規(guī)范》；從蔣立輝帶領(lǐng)科室實(shí)現(xiàn)多項(xiàng)技術(shù)突破，到滬滇專家通過遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)開展學(xué)術(shù)交流，“組團(tuán)式” 醫(yī)療幫扶形成了“派出一支隊(duì)伍、帶好一所醫(yī)院、培養(yǎng)一批人才”的良性循環(huán)。

“科室成立8個(gè)月以來，我們已成功開展近300例手術(shù)，其中三、四級(jí)手術(shù)占比達(dá)35%。下一步，我們將繼續(xù)推進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展，不斷擴(kuò)大診療服務(wù)范圍，力爭通過一年的努力，讓巧家縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科躋身全省縣級(jí)醫(yī)院前列，達(dá)到三級(jí)醫(yī)院診療標(biāo)準(zhǔn)。”蔣立輝說。

如今的巧家縣人民醫(yī)院呈現(xiàn)嶄新局面：婦科的快速發(fā)展填補(bǔ)了縣域多項(xiàng)技術(shù)空白，重癥醫(yī)學(xué)科的標(biāo)準(zhǔn)化搶救流程被納入醫(yī)院培訓(xùn)體系，呼吸科建立起規(guī)范化的慢阻肺管理體系。王艷華感慨道：“醫(yī)生不僅要‘救器官’，更要守護(hù)生命的希望。”曲玲在援滇工作筆記中寫下的感悟，道出了所有幫扶醫(yī)療隊(duì)員的共同心聲：“醫(yī)學(xué)的真諦，是讓每個(gè)生命都能在一呼一吸間感受到尊嚴(yán)與希望。”

金沙江水奔流不息，滬滇協(xié)作的紐帶愈系愈緊。當(dāng)規(guī)范化診療體系扎根邊疆，當(dāng)“帶不走的醫(yī)療隊(duì)”守護(hù)一方百姓健康，跨越山海的醫(yī)者仁心正在烏蒙大地綻放出最溫暖的生命之光。