來源:《大眾健康》雜志
2025-07-05 18:16中暑是個(gè)漸進(jìn)的過程
中暑是一個(gè)漸進(jìn)的過程,可分為先兆中暑、輕度中暑和重度中暑,不同階段的患者癥狀不同,輕者常伴頭暈、惡心、抽筋,隨著加重可出現(xiàn)心悸、頭痛、嘔吐,重者肌肉持續(xù)痙攣、腹痛、血壓下降、一過性昏厥、判斷力下降、譫妄、嗜睡甚至昏迷、臟器衰竭,因此處理方式也各不相同。
01
先兆中暑
先兆中暑的主要表現(xiàn)是大量出汗、口渴、乏力、頭暈,或者出現(xiàn)肌肉痙攣如小腿抽筋,體溫一般正常或輕度升高(低于38攝氏度),可能伴有惡心、注意力不集中。此時(shí),身邊人要立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲料,如運(yùn)動(dòng)飲料、淡鹽水等,同時(shí)松開衣物,用濕毛巾降溫,避免繼續(xù)劇烈運(yùn)動(dòng)。
02
輕度中暑
輕度中暑者會出現(xiàn)體溫升高(38~40攝氏度)、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏快而弱、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,甚至可能出現(xiàn)一過性暈厥。出現(xiàn)這種情況時(shí),身邊人要幫患者迅速降溫,比如將其轉(zhuǎn)移至陰涼處,脫去多余衣物,用冷水擦拭或敷冰袋于頸部、腋窩等處,及時(shí)補(bǔ)充水分,補(bǔ)水時(shí)注意少量多次,避免一次性大量飲水。如果上述癥狀未見明顯緩解或加重,患者可能發(fā)展為重度中暑,需緊急就醫(yī)。
03
重度中暑
這是中暑比較嚴(yán)重的階段,包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型。
熱痙攣,多見于青壯年健康人群,表現(xiàn)為在高溫環(huán)境下進(jìn)行訓(xùn)練時(shí),訓(xùn)練過程中或訓(xùn)練后出現(xiàn)短暫、間歇發(fā)作的肢體或腹壁肌肉抽動(dòng),導(dǎo)致肢體活動(dòng)受限、腹痛,一般持續(xù)時(shí)間為數(shù)分鐘。患者常沒有明顯的體溫升高,可能與大量出汗的情況下只補(bǔ)充水分、不補(bǔ)充鹽分,體內(nèi)大量缺鈉有關(guān)。
熱衰竭,多見于老年人、兒童和慢性疾病患者,常表現(xiàn)為多汗、疲勞、乏力、眩暈、頭痛、判斷力下降、惡心和嘔吐、肌痙攣、心率明顯增快、直立性血壓或一過性昏厥等。此時(shí),患者體溫升高,無明顯神經(jīng)系統(tǒng)損傷表現(xiàn)。如不能及時(shí)診治,患者可發(fā)展為熱射病。
熱射病,中暑最嚴(yán)重的類型,突出表現(xiàn)是出現(xiàn)不同程度的神志障礙,分為勞力型熱射病和非勞力型熱射病兩類。勞力型熱射病多見于健康的年輕人,長時(shí)間暴露于高溫、高濕、無風(fēng)的環(huán)境中,進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練或重體力勞動(dòng)一段時(shí)間后,可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或忽然暈倒、神志不清等,繼而體溫迅速升高,達(dá)到40攝氏度以上,出現(xiàn)譫妄、嗜睡和昏迷等。非勞力型熱射病常發(fā)生于年老體弱者、嬰幼兒和慢性疾病患者,一般發(fā)病較慢。剛開始,患者的癥狀不容易被發(fā)現(xiàn),1~2天后癥狀加重,出現(xiàn)神志模糊、譫妄、昏迷等癥狀,體溫可高達(dá)40~42攝氏度。這類患者可伴有橫紋肌溶解、急性腎衰竭、急性肝損害、彌散性血管內(nèi)凝血等多臟器功能衰竭等表現(xiàn),病情惡化快,病死率極高。遇到這種情況,身邊人要立即撥打急救電話,盡快將患者送往醫(yī)院。
容易中暑的幾種情況
中暑的發(fā)生與環(huán)境因素、個(gè)體狀況、行為習(xí)慣等密切相關(guān),以下情況容易誘發(fā)中暑,大家需要特別警惕。
高溫高濕環(huán)境
高強(qiáng)度體力活動(dòng)
特殊人群風(fēng)險(xiǎn)高
不良行為或習(xí)慣